癌症篩檢（腫瘤標記）
什麼是腫瘤標記 ?
腫瘤標記（Tumor Markers）：癌症診斷與監測
腫瘤標記是血液或體液中可檢測的物質，通常是由腫瘤細胞或身體對腫瘤的反應所分泌。腫瘤標記是一種輔助性工具，可用於癌症篩檢、治療監測及復發偵測，但不能單獨作為癌症診斷依據。正確解讀腫瘤標記數值需要醫師的專業判斷，並與其他檢查結果綜合分析。對於高風險人群或有癌症家族史者，建議定期檢查腫瘤標記。
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腫瘤標記是血液或體液中可檢測的物質，通常是由腫瘤細胞或身體對腫瘤的反應所分泌。腫瘤標記是一種輔助性工具，可用於癌症篩檢、治療監測及復發偵測，但不能單獨作為癌症診斷依據。正確解讀腫瘤標記數值需要醫師的專業判斷，並與其他檢查結果綜合分析。對於高風險人群或有癌症家族史者，建議定期檢查腫瘤標記。
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甲型胎兒蛋白 AFP
癌胚抗原 CEA
癌胚抗原（CEA）：腺體相關的腫瘤標記
正常範圍： ≦5 ng/mL
升高： 結腸癌、直腸癌，吸菸，也可能與其他癌症或良性疾病有關，如肝病、肺病。
健康建議： 若CEA升高，需進一步檢查是否確診。
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正常範圍： ≦5 ng/mL
升高： 結腸癌、直腸癌，吸菸，也可能與其他癌症或良性疾病有關，如肝病、肺病。
健康建議： 若CEA升高，需進一步檢查是否確診。
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(攝護腺) 前列腺癌篩 PSA (男)
攝護腺特異抗原（PSA）：攝護腺癌篩檢
正常範圍： <4.0 ng/mL
升高： 攝護腺癌、良性攝護腺增生、攝護腺炎等。
健康建議： 建議年齡較大或有家族史的男性，定期檢查PSA，若升高需進一步檢查以確診。
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正常範圍： <4.0 ng/mL
升高： 攝護腺癌、良性攝護腺增生、攝護腺炎等。
健康建議： 建議年齡較大或有家族史的男性，定期檢查PSA，若升高需進一步檢查以確診。
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乳癌篩檢 CA-153 (女)
CA 15-3：乳癌腫瘤標記
正常範圍： <31.3 U/mL
升高： 主要見於乳癌，也可能出現在卵巢癌、肺癌等其他癌症中、或某些良性疾病，如乳腺炎。
健康建議： 用於監測乳癌治療效果和評估復發風險，無法單獨使用作為篩檢工具，需要結合其他檢查，如影像學檢查，進行綜合評估。
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正常範圍： <31.3 U/mL
升高： 主要見於乳癌，也可能出現在卵巢癌、肺癌等其他癌症中、或某些良性疾病，如乳腺炎。
健康建議： 用於監測乳癌治療效果和評估復發風險，無法單獨使用作為篩檢工具，需要結合其他檢查，如影像學檢查，進行綜合評估。
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鱗狀上皮細胞癌 SCC
SCC：鱗狀細胞癌腫瘤標記
正常範圍： ≦1.5 ng/mL
升高： 主要見於鱗狀細胞癌（如皮膚、食道、肺、子宮頸癌），也可能在其他癌症或某些良性疾病中升高。
健康建議： 若SCC升高，需進一步檢查確診，也用來監測治療效果。
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正常範圍： ≦1.5 ng/mL
升高： 主要見於鱗狀細胞癌（如皮膚、食道、肺、子宮頸癌），也可能在其他癌症或某些良性疾病中升高。
健康建議： 若SCC升高，需進一步檢查確診，也用來監測治療效果。
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肺癌篩檢 Cyfra21-1
Cyfra 21-1：非小細胞肺癌腫瘤標記
正常範圍： <3.3 ng/mL
升高： 主要見於非小細胞肺癌，也可能出現在膀胱癌、頭頸癌等其他癌症中。
健康建議： 若Cyfra 21-1升高，應進一步檢查確診，也用於監測治療效果及評估復發的風險。
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正常範圍： <3.3 ng/mL
升高： 主要見於非小細胞肺癌，也可能出現在膀胱癌、頭頸癌等其他癌症中。
健康建議： 若Cyfra 21-1升高，應進一步檢查確診，也用於監測治療效果及評估復發的風險。
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卵巢癌篩檢 (女) CA-125
CA 125：卵巢癌腫瘤標記
正常範圍： <35 U/mL
升高： 主要見於卵巢癌，也可能在其他癌症，如子宮體癌、乳癌，及某些良性疾病，如子宮內膜異位症、盆腔炎，也會升高。
健康建議： 常用於卵巢癌篩檢、監測治療效果和評估復發風險，臨床上尚需結合影像學檢查才能確診。高風險人群建議定期檢查。
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正常範圍： <35 U/mL
升高： 主要見於卵巢癌，也可能在其他癌症，如子宮體癌、乳癌，及某些良性疾病，如子宮內膜異位症、盆腔炎，也會升高。
健康建議： 常用於卵巢癌篩檢、監測治療效果和評估復發風險，臨床上尚需結合影像學檢查才能確診。高風險人群建議定期檢查。
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卵巢惡性腫瘤風險評估 (ROMA，Risk of Ovarian Malignancy Algorithm)
ROMA（卵巢癌風險算法）：
ROMA是一種用於評估卵巢腫瘤是否惡性的工具，基於CA 125、HE4腫瘤標記及更年期狀況進行計算。
用途：
卵巢癌風險評估，幫助區分良性和惡性腫瘤。
提供進一步檢查的依據，如超音波或手術。
ROMA分數：
更年期女性：>27.7%為高風險，<27.7%為低風險。
非更年期女性：>11.4%為高風險，<11.4%為低風險。
健康建議： 高風險結果需進一步檢查以確定腫瘤性質。
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ROMA是一種用於評估卵巢腫瘤是否惡性的工具，基於CA 125、HE4腫瘤標記及更年期狀況進行計算。
用途：
卵巢癌風險評估，幫助區分良性和惡性腫瘤。
提供進一步檢查的依據，如超音波或手術。
ROMA分數：
更年期女性：>27.7%為高風險，<27.7%為低風險。
非更年期女性：>11.4%為高風險，<11.4%為低風險。
健康建議： 高風險結果需進一步檢查以確定腫瘤性質。
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鼻咽癌篩檢 EB EA/NA IgA
鼻咽癌篩檢（EBV EA/NA IgA）
正常範圍： < 8.8 EU/mL。
升高風險： EBV EA/NA IgA升高可能表示鼻咽癌風險，特別是在EBV感染的背景下。
健康建議： 若EBV EA/NA IgA升高，建議進一步進行鼻咽鏡檢查或影像學檢查（如電腦斷層CT、核磁共振MRI）確診。對於高風險人群，定期篩檢有助於早期發現。
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正常範圍： < 8.8 EU/mL。
升高風險： EBV EA/NA IgA升高可能表示鼻咽癌風險，特別是在EBV感染的背景下。
健康建議： 若EBV EA/NA IgA升高，建議進一步進行鼻咽鏡檢查或影像學檢查（如電腦斷層CT、核磁共振MRI）確診。對於高風險人群，定期篩檢有助於早期發現。
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消化器官癌篩檢 CA-199
CA 19-9：腫瘤標記
正常範圍： <37 U/mL
升高風險： 主要見於胰臟癌、膽道癌、結腸癌等消化系統癌症，也可能在良性疾病如膽石症、胰臟炎中升高。
健康建議： 用於胰臟癌的診斷、治療監測和復發檢測，若數值持續升高，則需進一步檢查確認癌症或其他病因。
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正常範圍： <37 U/mL
升高風險： 主要見於胰臟癌、膽道癌、結腸癌等消化系統癌症，也可能在良性疾病如膽石症、胰臟炎中升高。
健康建議： 用於胰臟癌的診斷、治療監測和復發檢測，若數值持續升高，則需進一步檢查確認癌症或其他病因。
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人類絨毛膜賀爾蒙 (女) β-hCG
人類絨毛膜賀爾蒙（β-hCG，女性）：懷孕及腫瘤指標
正常範圍：
非妊娠女性： <5 mIU/mL
妊娠女性： 懷孕初期會快速升高。懷孕早期 β-hCG 會約每 48 小時增加 50-100%，到第 10-12 週達到高峰，之後逐漸下降並趨於穩定。
升高風險：
正常或異常妊娠，如異位妊娠、流產。
腫瘤性疾病，如葡萄胎、絨毛膜癌、卵巢腫瘤。
健康建議： β-hCG升高需結合超音波或其他檢查，才能確認懷孕或腫瘤。
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正常範圍：
非妊娠女性： <5 mIU/mL
妊娠女性： 懷孕初期會快速升高。懷孕早期 β-hCG 會約每 48 小時增加 50-100%，到第 10-12 週達到高峰，之後逐漸下降並趨於穩定。
升高風險：
正常或異常妊娠，如異位妊娠、流產。
腫瘤性疾病，如葡萄胎、絨毛膜癌、卵巢腫瘤。
健康建議： β-hCG升高需結合超音波或其他檢查，才能確認懷孕或腫瘤。
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人類絨毛膜賀爾蒙 (男) β-hCG
人類絨毛膜賀爾蒙（β-hCG，男性）：腫瘤指標
正常範圍： <5 mIU/mL
升高風險： 睾丸腫瘤（如胚胎性癌、絨毛膜癌）、某些非生殖系統腫瘤（如肺癌、胃癌）。
健康建議： 若β-hCG升高，需進一步檢查（如睾丸超音波、影像學）以排除腫瘤的可能，也可用於監測治療效果或評估復發的風險。
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正常範圍： <5 mIU/mL
升高風險： 睾丸腫瘤（如胚胎性癌、絨毛膜癌）、某些非生殖系統腫瘤（如肺癌、胃癌）。
健康建議： 若β-hCG升高，需進一步檢查（如睾丸超音波、影像學）以排除腫瘤的可能，也可用於監測治療效果或評估復發的風險。
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癌抗原72-4 CA72-4
癌抗原72-4（CA 72-4）：腫瘤標記
正常範圍： <6.9 U/mL
升高風險： 主要見於胃癌、卵巢癌，也可能出現在結腸癌、乳癌、胰臟癌及某些良性疾病，如胃腸道炎症。
健康建議： 若CA 72-4升高，需結合影像學和病理檢查確認腫瘤的診斷，也可用於監測治療效果和監控是否復發。
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正常範圍： <6.9 U/mL
升高風險： 主要見於胃癌、卵巢癌，也可能出現在結腸癌、乳癌、胰臟癌及某些良性疾病，如胃腸道炎症。
健康建議： 若CA 72-4升高，需結合影像學和病理檢查確認腫瘤的診斷，也可用於監測治療效果和監控是否復發。
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肝細胞腫瘤標記 PIVKA-II
肝細胞腫瘤標記 PIVKA-II
正常範圍： <40 mAU/mL
升高風險： 常見於肝細胞癌（HCC），也可能因維生素K缺乏或服用抗凝藥物而升高。
用途：
輔助診斷肝癌，特別是AFP陰性患者。
監測肝癌治療效果與復發風險。
健康建議： 若PIVKA-II升高，需結合影像學及其他檢查確認肝癌或其他病因，並定期監測高風險人群。
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正常範圍： <40 mAU/mL
升高風險： 常見於肝細胞癌（HCC），也可能因維生素K缺乏或服用抗凝藥物而升高。
用途：
輔助診斷肝癌，特別是AFP陰性患者。
監測肝癌治療效果與復發風險。
健康建議： 若PIVKA-II升高，需結合影像學及其他檢查確認肝癌或其他病因，並定期監測高風險人群。
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肺小細胞癌 NSE
NSE（Neuron-Specific Enolase，神經元特異性烯醇酶）
NSE（神經元特異性烯醇酶）是一種糖酵解酶，主要存在於神經內分泌細胞和神經元中。當這些細胞受損或癌變時，NSE 可能會釋放到血液中，因此可作為腫瘤標記之一。
正常範圍：<16.3 ng/mL
NSE 的臨床意義：
NSE 主要用於診斷和監測神經內分泌腫瘤，尤其是小細胞肺癌（SCLC）和神經母細胞瘤（Neuroblastoma）。
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NSE（神經元特異性烯醇酶）是一種糖酵解酶，主要存在於神經內分泌細胞和神經元中。當這些細胞受損或癌變時，NSE 可能會釋放到血液中，因此可作為腫瘤標記之一。
正常範圍：<16.3 ng/mL
NSE 的臨床意義：
NSE 主要用於診斷和監測神經內分泌腫瘤，尤其是小細胞肺癌（SCLC）和神經母細胞瘤（Neuroblastoma）。
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胃泌素釋放胜肽前體ProGRP (Pro-Gastrin-Releasing Peptide)
胃泌素釋放胜肽前體（ProGRP）：小細胞肺癌腫瘤標記
正常範圍： <50 pg/mL
升高風險： 主要見於小細胞肺癌（SCLC），也可能升高於其他腫瘤（如非小細胞肺癌）或良性肺部疾病。
用途：
輔助診斷SCLC。
監測治療效果和檢測復發。
健康建議： 若ProGRP升高，需結合影像學及其他標記進一步檢查確診。
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正常範圍： <50 pg/mL
升高風險： 主要見於小細胞肺癌（SCLC），也可能升高於其他腫瘤（如非小細胞肺癌）或良性肺部疾病。
用途：
輔助診斷SCLC。
監測治療效果和檢測復發。
健康建議： 若ProGRP升高，需結合影像學及其他標記進一步檢查確診。
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膀胱癌篩檢NMP22
膀胱癌篩檢：NMP22
正常範圍： <10 U/mL
升高風險： 常見於膀胱癌，特別是進展期和晚期腫瘤，也可能出現在膀胱炎、尿路感染等良性疾病或泌尿系統檢查操作之後。
用途：
輔助膀胱癌診斷，特別是與膀胱鏡檢結合使用。
監測術後復發，適合高風險人群的定期檢查。
健康建議： 若NMP22升高，需結合膀胱鏡和影像學檢查進一步確認。
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正常範圍： <10 U/mL
升高風險： 常見於膀胱癌，特別是進展期和晚期腫瘤，也可能出現在膀胱炎、尿路感染等良性疾病或泌尿系統檢查操作之後。
用途：
輔助膀胱癌診斷，特別是與膀胱鏡檢結合使用。
監測術後復發，適合高風險人群的定期檢查。
健康建議： 若NMP22升高，需結合膀胱鏡和影像學檢查進一步確認。
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