肝細胞腫瘤標記 PIVKA-II（Protein Induced by Vitamin K Absence or Antagonist-II）

*PIVKA-II，又稱異常凝血酶原，是肝細胞癌（HCC）特異性較高的腫瘤標記之一，它是在維生素K缺乏或肝癌病程中，由於異常的凝血酶原合成而產生的異常蛋白。

*正常範圍： <40 mAU/mL（不同實驗室可能略有差異）

*PIVKA-II升高的原因
-肝細胞癌（HCC）：
PIVKA-II在肝細胞癌患者中常顯著升高，特別是在中晚期肝癌或伴隨門靜脈侵犯時，升高幅度更為明顯。
-良性肝病：
慢性肝炎或肝硬化患者中，PIVKA-II可能輕度升高，但不如肝癌患者明顯。
-維生素K缺乏：
長期維生素K缺乏或服用維生素K拮抗劑（如某些抗凝藥物）可能導致PIVKA-II升高。

*PIVKA-II的用途
-輔助診斷肝細胞癌：
與AFP（甲胎蛋白）結合使用，可提高肝細胞癌的檢出率和診斷準確性，特別是AFP陰性的肝癌患者。
-監測治療效果：
PIVKA-II的數值變化可用於評估肝癌治療（如手術、介入治療或標靶藥物治療）的效果。治療有效時，PIVKA-II通常會下降。
-檢測復發：
在肝癌治療後，PIVKA-II可用於監測癌症復發，特別是用在術後的定期追蹤。

*健康建議
-高風險人群篩檢：
對於慢性肝炎或肝硬化患者，定期檢查PIVKA-II有助於早期發現肝細胞癌。
-進一步檢查：
若PIVKA-II顯著升高，應結合影像學檢查（如肝臟超音、電腦斷層CT、核磁共振MRI）及其他腫瘤標記（如AFP）進行綜合診斷。
-監測治療和復發：
確診肝癌後，PIVKA-II可用於監測治療效果及早期檢測復發。

*結語
PIVKA-II是肝細胞癌的重要腫瘤標記，特別在AFP陰性患者中具有輔助診斷的價值。它在肝癌的診斷、治療監測和復發檢測中發揮關鍵作用，但需配合其他檢查結果，進行全面評估。