職業安全衛教
職業性腰部椎間盤突出
職業性腰部椎間盤突出,是指由於長期從事某些特定職業或工作環境因素,導致腰部椎間盤受到過度壓力或損傷,進而引發椎間盤突出的一種疾病。椎間盤是脊椎中位於兩個脊椎骨之間的軟骨結構,具有緩衝、吸震的功能。當椎間盤的內部凝膠狀物質(髓核)突出或突出到椎間盤外部時,會壓迫到周圍的神經,導致腰痛、腿痛、麻木或肌肉無力等症狀。

職業性腰部椎間盤突出的成因:
職業性腰部椎間盤突出的主要原因是長期的重複性工作行為,會對腰部的椎間盤造成過度壓力或損傷。這些工作行為包括:
重物搬運或體力勞動:
長時間搬運、提取重物(如貨物搬運工人、倉庫工人等),使得腰部肌肉和椎間盤承受過大的壓力,容易造成椎間盤突出。
長時間保持不良姿勢:
在某些工作環境中,工人可能需要長時間保持站立或坐姿,特別是如果姿勢不當,如長時間駐足在硬地面上或長時間駐坐在不符合人體工學的椅子上(如辦公室工作)。
頻繁的彎腰、扭轉或彎曲動作:
某些工作需要頻繁進行彎腰、扭轉脊椎的動作(如清潔工、搬運工、餐飲業服務人員等)。這些動作會加重腰部椎間盤的負擔,增加椎間盤突出風險。
振動或長時間駕駛:
工作中涉及到使用大量機械或設備(如駕駛卡車、挖土機等)會產生不斷的震動,這會對脊椎造成長期的微創傷,進一步增加椎間盤突出發生的可能性。
過度勞累與缺乏休息:
長期超負荷工作或工作環境缺乏足夠的休息時間,會導致肌肉和椎間盤過度疲勞,從而容易發生損傷。

職業性腰部椎間盤突出的症狀:
椎間盤突出通常會導致一系列症狀,根據突出部位和神經受壓程度不同,症狀也會有所不同:
腰痛:
腰部的鈍痛或劇痛是最常見的症狀,通常會隨著活動而加重。
坐骨神經痛:
椎間盤突出可能壓迫到坐骨神經,導致從腰部延伸到腿部的疼痛,這通常是一種深部、灼熱的疼痛感。
麻木和刺痛:
神經受到壓迫時,患者可能會感覺到腿部、臀部、甚至腳部的麻木、刺痛或冰冷感。
肌肉無力:
神經壓迫還可能導致肌肉無力,影響到腿部活動,進而妨礙正常行走和站立。
活動受限:
體位改變、弯腰、扭動等動作會加劇疼痛,導致患者在日常生活中的活動受限。

職業性腰部椎間盤突出的預防措施:
改善工作姿勢:
需要加強對員工的健康教育,避免長時間保持同一姿勢,建議經常變換姿勢,或使用符合人體工學的椅子和設備。
合理安排休息時間:
長時間的工作應該搭配短暫的休息,讓脊椎得到休息,減少腰部的負擔。
強化核心肌群:
增強腹部和背部肌肉的力量有助於保護脊椎,減少椎間盤受到的壓力。可以通過適當的鍛煉(如游泳、瑜伽、普拉提等)來增強核心肌群。
避免過度負荷:
在搬運重物時,應注意使用正確的姿勢(如彎曲膝蓋,而不是彎腰),並使用輔助工具減少腰部負擔。
健康生活方式:
維持適當的體重和良好的飲食習慣,以減少椎間盤的壓力。

職業性腰部椎間盤突出的治療方法:
非手術治療:
包括物理治療、藥物治療(如消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑)、熱敷或冷敷、按摩等。這些方法有助於減輕疼痛、放鬆肌肉並促進血液循環。
手術治療:
當保守治療無效,且症狀嚴重影響生活品質時,可能需要考慮手術治療,如椎間盤切除術或椎間盤置換術。手術的目的是緩解壓迫神經的突出部分,改善症狀。
康復和自我管理:
一旦治療過程中有所改善,患者應積極參與康復訓練,逐漸恢復正常的生活和工作活動,並養成良好的姿勢習慣以防止復發。

總之,職業性腰部椎間盤突出是一種與工作環境密切相關的健康問題,預防和早期治療至關重要。通过改進工作環境、保持正確的工作姿勢和加強腰部肌肉鍛煉,可以有效降低這種病症的發生風險。